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            山田順のメールマガジン「週刊：未来地図」

                           No.675　2023/07/04

　　　　　　　　 認知症の進行を遅らせる
　　　　FDA承認の「レカネマブ」は夢の新薬か？
 
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　今週、アメリカのFDA（米食品医薬品局）の発表次第で、製薬大手エーザイの株価がジャンプアップする公算が大だ。
エーザイと米医薬品大手バイオジェンが共同開発したアルツハイマー病治療薬「レカネマブ」が、正式承認される可能性が高いからだ。
　認知症に関しては、これまでさまざまな進行を遅らせるクスリが開発されてきたが、「レカネマブ」はどうやら本当に効果があるようだ。
　はたして、認知症は克服可能なのか？ 今回は認知症治療の最前線をレポートしてみたい。

 [目次] ──────────────────────────────

■理想は「PPK」。認知症だけにはなりたくない
■「レカネマブ」が正式承認される可能性は？
■エーザイとバイオジェンの再挑戦
■原因物質の「Aβ」を脳内から除去
■最終治験では27％の人に改善が見られた
■日本で承認は？ 薬価はどうなるのか？
■現行薬は「期待される」域を出ていない
■進行具合から見た認知症の4段階
■発症の将来リスクがわかる2つの検査
■「レカネマブ」に続く「ドナネマブ」

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■理想は「PPK」。認知症だけにはなりたくない

　私のような高齢者にとって、最大の不安は、いつまで健康でいられるかということ。そして、このまま認知症にならずに、穏やかに死ねるかということである。人間誰もが死ぬのだから、死そのものを恐れても仕方ない。ただ、どんな死に方をするかわかないことが不安だ。

　とくに、認知症になって、自分が人間であることすらわからなくなって死んでいく。それだけは耐えられない。母がそうだっただけに、その姿を思い出すと、切にそう思う。できるなら、理想とされる「PPK」（ピンピンコロリ）で、直前まで元気でスッと逝きたい。
　だが、それができるのは10人に1人だ。多くの高齢者が要介護生活のなかで死んでいくという。これに認知症が加わったら、本人も周囲も悲惨なことになる。

　2020年時点で、日本における65歳以上の認知症患者数は約602万人、2025年には約675万人になるとされている。これは有病率18.5%で、高齢者の5.4人に1人が認知症ということである。さらに、年齢が進んで80歳代になると、有病率は30％を超える。
　となると、歳を重ねるたびに、認知症に対する不安は募っていく。

■「レカネマブ」が正式承認される可能性は？

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